"Соглашение N 6 о внесении изменений и дополнений в Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 24.04.2015"
СОГЛАШЕНИЕ № 6
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ТАРИФНОЕ СОГЛАШЕНИЕ
НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ
СТРАХОВАНИЮ НА ТЕРРИТОРИИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 24.04.2015
Список изменяющих документов
(в ред. Соглашения № 7 от 24.08.2015)
г. Иркутск 6 августа 2015 г.
Министерство здравоохранения Иркутской области, именуемое в дальнейшем "Министерство", в лице исполняющего обязанности министра здравоохранения Корнилова Н.Г., действующего на основании Положения,
государственное учреждение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области, именуемое в дальнейшем "Фонд", в лице директора Градобоева Е.В., действующего на основании Положения,
Иркутское региональное отделение Общероссийской общественной организации "Российское общество по организации здравоохранения и общественного здоровья" в лице председателя Правления Гайдарова Г.М., действующего на основании Устава,
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница в лице главного врача Дудина П.Е., действующего на основании Устава,
Ассоциация медицинских страховщиков Иркутской области, именуемая в дальнейшем "АМСИО", в лице президента Приходько О.А., действующего на основании Устава,
Иркутская областная организация Профсоюза работников здравоохранения РФ, именуемая в дальнейшем "Профсоюз", в лице председателя Никифоровой С.В., действующего на основании Устава,
в дальнейшем именуемые "Стороны", заключили настоящее соглашение о внесении изменений в Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 24.04.2015 (далее - Соглашение) о нижеследующем:
1. Внести в Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 24.04.2015 в редакции соглашений от 30.04.2015, от 21.05.2015, от 01.06.2015, от 30.06.2015, от 28.07.2015 (далее - Тарифное соглашение) следующие изменения и дополнения:
1.1. В главе 4 раздела 2 Тарифного соглашения:
1.1.1. Пункт 5 изложить в новой редакции: "Расчет объема финансирования СМП производится страховой медицинской организацией для каждой медицинской организации, оказывающей СМП, на основе подушевого норматива (ПН) финансирования скорой медицинской помощи с учетом половозрастных коэффициентов дифференциации подушевого норматива, установленных настоящим Тарифным соглашением (Приложение № 11), численности обслуживаемого населения в разрезе половозрастных групп на 1 число расчетного (в котором производится расчет) месяца, коэффициента математического соответствия, коэффициентов подгрупп скорой медицинской помощи, определенных в Приложении № 29 к Тарифному соглашению, а также коэффициентов дифференциации для муниципальных образований Иркутской области, указанных в Приложении № 27 к Тарифному соглашению (далее - коэффициенты дифференциации)".
1.1.2. Пункт 6 изложить в следующей редакции:
"6. Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива учитывают половозрастную структуру населения, обслуживаемого медицинской организацией, оказывающей СМП. Коэффициенты дифференциации для муниципальных образований Иркутской области рассчитаны в соответствии с пунктом 5 Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения, утвержденных Приказом ФФОМС от 18.11.2014 № 200. Коэффициенты подгрупп скорой медицинской помощи учитывают средний радиус территории обслуживания, уровень расходов на содержание имущества на единицу объема медицинской помощи, достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожной картой" развития здравоохранения в Иркутской области.
Коэффициент математического соответствия рассчитывается ежемесячно ГУ ТФОМС граждан Иркутской области как соотношение планового объема денежных средств, предназначенных на оплату расходов СМП в соответствующем месяце, к общему объему финансирования СМП, рассчитанному исходя из фактически сложившейся численности обслуживаемого населения на 1 число расчетного (в котором производится расчет) месяца, подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, с учетом половозрастных коэффициентов дифференциации подушевого норматива, коэффициентов подгрупп скорой медицинской помощи, коэффициентов дифференциации Иркутской области, и доводится до страховых медицинских организаций".
1.2. Пункт 2 главы 4 раздела 3 Тарифного соглашения изложить в следующей редакции:
"2. Размер подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации (тариф на основе подушевого норматива финансирования), составляет 68,27 рублей на 1 застрахованное лицо в месяц".
1.3. Пункт 3.9 раздела 5 Тарифного соглашения изложить в следующей редакции:
"3.9. Приложение № 9:
"Перечень медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинских организаций, в том числе оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации".
2. Пункт 7 Приложения № 26 к Тарифному соглашению изложить в следующей редакции:
"7. При непревышении медицинской организацией ежемесячного планового объема финансовых средств по виду медицинской помощи за отчетный месяц коэффициент корректировки оплаты реестров счетов устанавливается равным "1". Также коэффициент корректировки оплаты реестров счетов устанавливается равным "1" при оплате страховыми медицинскими организациями: амбулаторной помощи по подушевым нормативам; скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, по подушевым нормативам; дополнительных объемов специализированной медицинской помощи, оказанных федеральными государственными учреждениями, на основании постановления Правительства Российской Федерации от 22.05.2015 № 493 "Об утверждении правил направления в 2015 году средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной медицинской помощи федеральными государственными учреждениями".
В иных случаях применение коэффициента корректировки оплаты реестров счетов, равного "1", принимается решением Комиссии".
3. Приложение № 9 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение № 1 к настоящему Соглашению).
4. Приложение № 11 к Тарифному соглашению "Половозрастные коэффициенты дифференсации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации" изложить в новой редакции (приложение № 2 к настоящему Соглашению).
5. Приложение № 27 к Тарифному соглашению "Коэффициенты дифференциации для муниципальных образований Иркутской области" изложить в новой редакции (приложение № 3 к настоящему Соглашению).
6. Неотъемлемой частью Тарифного соглашения считать Приложение № 29 "Коэффициенты подгрупп скорой медицинской помощи" (приложение № 4 к настоящему Соглашению).
7. Настоящее Соглашение распространяется на правоотношения, возникающие начиная с момента оплаты за медицинскую помощь, включенную в счета (реестры счетов) с 1 июля 2015 года.
(п. 7 в ред. Соглашения № 7 от 24.08.2015)
8. Настоящее Соглашение составлено в шести экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
Подписи Сторон:
Министерство здравоохранения
Иркутской области
И.о. министра здравоохранения
Н.Г.КОРНИЛОВ
ГУ ТФОМС граждан Иркутской области
Директор
Е.В.ГРАДОБОЕВ
Ассоциация медицинских
страховщиков Иркутской области
Президент
О.А.ПРИХОДЬКО
Иркутская областная организация
Профсоюза работников здравоохранения РФ
Председатель
С.В.НИКИФОРОВА
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
Иркутская ордена "Знак почета"
областная клиническая больница
Главный врач
П.Е.ДУДИН
Иркутское региональное отделение
Общероссийской общественной организации
"Российское общество по организации
здравоохранения и общественного здоровья"
Председатель Правления
Г.М.ГАЙДАРОВ
Приложение № 1
к соглашению
от ________ 2015 г. № 6
"
Приложение № 9
к Тарифному соглашению
от 24 апреля 2014 г.
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ ВНЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ОПЛАТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО ПОДУШЕВОМУ
НОРМАТИВУ ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ОКАЗЫВАЕМОЙ ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
№ п/п
Наименование медицинской организации
Группа (подгруппа)
1.
ОГБУЗ "Аларская районная больница"
1(3)
2.
ОГАУЗ "Ангарская городская больница скорой медицинской помощи"
1(3)
3.
ОГБУЗ "Балаганская районная больница"
1(2)
4.
ОГБУЗ "Баяндаевская районная больница"
1(2)
5.
ОГБУЗ "Районная больница г. Бодайбо"
1(5)
6.
ОГБУЗ "Боханская районная больница"
1(1)
7.
ОГБУЗ "Братская городская станция скорой медицинской помощи"
1(5)
8.
ОГБУЗ "Братская районная больница"
1(1)
9.
ОГБУЗ "Жигаловская районная больница"
1(3)
10.
ОГБУЗ "Заларинская районная больница"
1(2)
11.
ОГБУЗ "Зиминская городская больница"
1(3)
12.
ОГБУЗ "Иркутская станция скорой медицинской помощи"
1(3)
13.
ОГБУЗ "Иркутская районная больница"
1(4)
14.
ОГБУЗ "Казачинско-Ленская районная больница"
1(3)
15.
ОГБУЗ "Катангская центральная районная больница"
1(4)
16.
ОГБУЗ "Качугская районная больница"
1(1)
17.
ОГБУЗ "Киренская центральная районная больница"
1(3)
18.
ОГБУЗ "Куйтунская районная больница"
1(2)
19.
ОГБУЗ "Районная больница п. Мама"
1(5)
20.
ОГБУЗ "Железногорская районная больница"
1(4)
21.
ОГБУЗ "Нижнеудинская районная больница"
1(1)
22.
ОГБУЗ "Нукутская районная больница"
1(2)
23.
ОГБУЗ "Ольхонская районная больница"
1(2)
24.
ОГБУЗ "Осинская районная больница"
1(2)
25.
ОГБУЗ "Саянская городская больница"
1(5)
26.
ОГБУЗ "Больница г. Свирска"
1(5)
27.
ОГБУЗ "Слюдянская районная больница"
1(4)
28.
ОГБУЗ "Тайшетская районная больница"
1(4)
29.
ОГБУЗ "Тулунская городская больница"
1(3)
30.
ОГБУЗ "Усольская городская станция скорой медицинской помощи"
1(4)
31.
ОГБУЗ "Усольская городская больница"
1(4)
32.
ОГБУЗ "Усть-Илимская городская станция скорой медицинской помощи"
1(6)
33.
ОГБУЗ "Усть-Илимская городская больница"
1(6)
34.
ОГБУЗ "Усть-Кутская районная больница"
1(2)
35.
ОГБУЗ "Усть-Удинская районная больница"
1(1)
36.
ОГБУЗ "Черемховская городская станция скорой медицинской помощи"
1(5)
37.
ОГБУЗ "Черемховская городская больница № 1"
1(5)
38.
ОГБУЗ "Чунская центральная районная больница"
1(5)
39.
ОГБУЗ "Шелеховская районная больница"
1(2)
40.
ОГБУЗ "Областная больница № 2"
1(2)
".
Приложение № 2
к соглашению
от ________ 2015 г. № 6
Приложение № 11
к Тарифному соглашению
от 24 апреля 2015 г.
ПОЛОВОЗРАСТНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ПОДУШЕВОГО
НОРМАТИВА ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
группы застрахованных лиц
моложе трудоспособного возраста
трудоспособный возраст
старше трудоспособного возраста
0 - 4 года
5 - 17 лет
18 - 59 лет
18 - 54 лет
60 лет и старше
55 лет и старше
муж.
жен.
муж.
жен.
муж.
жен.
муж.
жен.
1,7779
1,5493
0,5207
0,5047
0,6298
0,7418
1,7388
2,0416
Приложение № 3
к соглашению
от ________ 2015 г. № 6
Приложение № 27
к Тарифному соглашению
от 24 апреля 2015 г.
КОЭФФИЦИЕНТЫ
ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ДЛЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ
ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
№ п/п
Наименование муниципального образования
Значение коэффициента дифференциации
1
Муниципальное образование "Аларский район"
1,3000
2
Муниципальное образование Балаганский район
1,3000
3
Муниципальное образование "Баяндаевский район"
1,3000
4
Муниципальное образование города Бодайбо и района
1,9557
5
Муниципальное образование "Боханский район"
1,3000
6
Муниципальное образование "Братский район"
1,5582
7
Ангарское муниципальное образование
1,3000
8
Муниципальное образование города Братска
1,5290
9
Зиминское городское муниципальное образование
1,3000
10
Зиминское районное муниципальное образование
1,3000
11
Город Иркутск
1,3000
12
Муниципальное образование "город Саянск"
1,3000
13
Муниципальное образование города Усолье-Сибирское
1,3000
14
Усольское районной муниципальное образование
1,3000
15
Усть-Кутское муниципальное образование
1,5833
16
Муниципальное образование - "город Тулун"
1,3000
17
Муниципальное образование "Тулунский район"
1,3000
18
Муниципальное образование город Усть-Илимск
1,5558
19
Муниципальное образование "Усть-Илимский район"
1,5812
20
Муниципальное образование "город Черемхово"
1,3000
21
Черемховское районное муниципальное образование
1,3000
22
Муниципальное образование "город Свирск"
1,3000
23
Шелеховский район
1,3000
24
Муниципальное образование "Жигаловский район"
1,3000
25
Муниципальное образование "Заларинский район"
1,3000
26
Иркутское районное муниципальное образование
1,3000
27
Муниципальное образование Иркутской области "Казачинско-Ленский район"
1,6003
28
Муниципальное образование "Катангский район"
2,2142
29
Муниципальное образование "Качугский район"
1,3083
30
Муниципальное образование Киренский район
1,9559
31
Муниципальное образование Куйтунский район
1,3000
32
Муниципальное образование Мамско-Чуйского района
1,9593
33
Муниципальное образование "Нижнеилимский район"
1,5622
34
Муниципальное образование "Нижнеудинский район"
1,3000
35
Муниципальное образование "Нукутский район"
1,3000
36
Ольхонское районное муниципальное образование
1,3000
37
Муниципальное образование "Осинский район"
1,3000
38
Муниципальное образование Слюдянский район
1,3000
39
Муниципальное образование "Тайшетский район"
1,3000
40
Районное муниципальное образование "Усть-Удинский район"
1,3000
41
Чунское районное муниципальное образование
1,3000
42
Муниципальное образование "Эхирит-Булагатский район"
1,3000
Приложение № 4
к соглашению
от ________ 2015 г. № 6
Приложение № 29
к Тарифному соглашению
от 24 апреля 2015 г.
КОЭФФИЦИЕНТЫ
ПОДГРУПП МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ
СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
Группа (подгруппа)
Коэффициент подгруппы
группа 1 (подгруппа 1)
0,52
группа 1 (подгруппа 2)
0,72
группа 1 (подгруппа 3)
0,93
группа 1 (подгруппа 4)
1,13
группа 1 (подгруппа 5)
1,34
группа 1 (подгруппа 6)
1,55
------------------------------------------------------------------