"Соглашение N 4 о внесении изменений и дополнений в Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 24.04.2015"
СОГЛАШЕНИЕ № 4
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ТАРИФНОЕ СОГЛАШЕНИЕ
НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ
СТРАХОВАНИЮ НА ТЕРРИТОРИИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 24.04.2015
г. Иркутск 30 июня 2015 г.
Министерство здравоохранения Иркутской области, именуемое в дальнейшем "Министерство", в лице исполняющего обязанности министра здравоохранения Корнилова Н.Г., действующего на основании Положения,
государственное учреждение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области, именуемое в дальнейшем "Фонд", в лице директора Градобоева Е.В., действующего на основании Положения,
Иркутское региональное отделение Общероссийской общественной организации "Российское общество по организации здравоохранения и общественного здоровья", в лице председателя Правления Гайдарова Г.М., действующего на основании Устава,
государственное бюджетное учреждение здравоохранения Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница, в лице главного врача Дудина П.Е., действующего на основании Устава,
Ассоциация медицинских страховщиков Иркутской области, именуемая в дальнейшем "АМСИО", в лице президента Приходько О.А., действующего на основании Устава,
Иркутская областная организация Профсоюза работников здравоохранения РФ, именуемая в дальнейшем "Профсоюз", в лице председателя Никифоровой С.В., действующего на основании Устава,
в дальнейшем именуемые "Стороны", заключили настоящее соглашение о внесении изменений в Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 24.04.2015 (далее - соглашение) о нижеследующем:
1. Внести в Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 24.04.2015 в редакции соглашений от 30.04.2015, от 21.05.2015, от 01.06.2015 (далее - Тарифное соглашение) следующие изменения и дополнения:
------------------------------------------------------------------
Пункт 1.1 вступил в силу с 1 июля 2015 года (пункт 6 данного документа).
------------------------------------------------------------------
1.1. Абзац пятый пункта 4 главы 1 раздела 2 Тарифного соглашения изложить в новой редакции: "проведение бактериологических исследований и прижизненных патолого-анатомических диагностических исследований операционного и биопсийного материала".
1.2. Пункт 5.1.1 главы 1 раздела 2 Тарифного соглашения (в редакции от 01.06.2015) изложить в следующей редакции:
"5.1.1. Ежемесячно рассчитывает общий объем финансирования по муниципальным образованиям Иркутской области на основе дифференцированных подушевых нормативов финансового обеспечения обязательного медицинского страхования, ежемесячно доводимых ГУ ТФОМС граждан Иркутской области, и среднемесячной численности застрахованных лиц, распределенных по половозрастным группам и прикрепленных к медицинским организациям в соответствующем муниципальном образовании Иркутской области, и коэффициентов дифференциации для муниципальных образований Иркутской области, рассчитанных в соответствии с пунктом 5 Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения, утвержденных Приказом ФФОМС от 18.11.2014 № 200 и указанных в Приложении № 27 к настоящему Тарифному соглашению".
1.3. Пункт 2 главы 1 раздела 3 Тарифного соглашения изложить в следующей редакции:
"2. Размер подушевого норматива финансирования (тариф на основе подушевого норматива финансирования) в соответствии с перечнем видов медицинской помощи, форм оказания медицинской помощи, единиц объема медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу, составляет 229,28 рубля на 1 застрахованное лицо в месяц".
------------------------------------------------------------------
Пункт 1.4 вступил в силу с 1 июля 2015 года (пункт 6 данного документа).
------------------------------------------------------------------
1.4. В пункте 4 главы 1 раздела 3 Тарифного соглашения (в редакции от 01.06.2015) слова "гистологических исследований - по стоимости 1 медицинской услуги (исследования) за выполненные объемы медицинской помощи" заменить словами "прижизненных патолого-анатомических диагностических услуг по исследованию операционного и биопсийного материала 1 пациенту в рамках законченного случая лечения, обращения, посещения - по установленному тарифу".
------------------------------------------------------------------
Пункт 1.5 вступил в силу с 1 июля 2015 года (пункт 6 данного документа).
------------------------------------------------------------------
1.5. пункт 3.14 раздела 5 Тарифного соглашения изложить в следующей редакции:
"3.14. Приложение № 14
Тарифы на бактериологические исследования и прижизненные патолого-анатомические диагностические исследования операционного и биопсийного материала".
1.6. Раздел 5 Тарифного соглашения дополнить пунктом 3.38 следующего содержания:
"3.38. Приложение № 27
Коэффициенты дифференциации для муниципальных образований Иркутской области".
2. Приложение № 2 к Тарифному соглашению "Доля средств для подушевого финансирования амбулаторной медицинской помощи" изложить в новой редакции (приложение № 1 к настоящему соглашению).
3. Неотъемлемой частью Тарифного соглашения считать Приложение № 27 "Коэффициенты дифференциации для муниципальных образований Иркутской области (приложение № 2 к настоящему соглашению).
------------------------------------------------------------------
Пункт 4 вступил в силу с 1 июля 2015 года (пункт 6 данного документа).
------------------------------------------------------------------
4. Раздел "Тарифы на медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара за законченный случай лечения по клинико-профильным группам заболеваний (КПГ), для медицинских организаций, зарегистрированных в городских населенных пунктах" и раздел 3 Приложения № 17 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложения № 3, 4 к настоящему соглашению).
------------------------------------------------------------------
Пункт 5 вступил в силу с 1 июля 2015 года (пункт 6 данного документа).
------------------------------------------------------------------
5. Приложение № 14 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение № 5 к настоящему соглашению).
6. Настоящее соглашение распространяется на правоотношения, возникающие с момента оплаты за медицинскую помощь, оказанную с 1 июня 2015 года, за исключением пунктов 1.1, 1.4, 1.5, 4, 5, вступающих в силу с 1 июля 2015 года.
7. Настоящее соглашение составлено в шести экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
Подписи Сторон:
Министерство здравоохранения
Иркутской области
Исполняющий обязанности
министра здравоохранения
Н.Г.КОРНИЛОВ
ГУ ТФОМС граждан Иркутской области
Директор
Е.В.ГРАДОБОЕВ
Ассоциация медицинских
страховщиков Иркутской области
Президент
О.А.ПРИХОДЬКО
Иркутская областная организация
Профсоюза работников здравоохранения РФ
Председатель
С.В.НИКИФОРОВА
Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Иркутская ордена "Знак почета"
областная клиническая больница"
Главный врач
П.Е.ДУДИН
Иркутское региональное отделение
Общероссийской общественной организации
"Российское общество по организации
здравоохранения и общественного здоровья"
Председатель Правления
Г.М.ГАЙДАРОВ
Приложение № 1
к соглашению
от 30 июня 2015 года
№ 4
Приложение № 2
к тарифному соглашению
от 24 апреля 2015 года
ДОЛЯ СРЕДСТВ ДЛЯ ПОДУШЕВОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ
АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
№ п/п
Наименование муниципального образования
Доля средств для подушевого финансирования амбулаторной медицинской помощи, %
1
Муниципальное образование "Аларский район"
48,12
2
Муниципальное образование Балаганский район
33,04
3
Муниципальное образование "Баяндаевский район"
44,61
4
Муниципальное образование города Бодайбо и района
22,03
5
Муниципальное образование "Боханский район"
24,42
6
Муниципальное образование "Братский район"
28,75
7
Ангарское муниципальное образование
19,29
8
Муниципальное образование города Братска
20,47
9
Зиминское городское муниципальное образование
23,24
10
Город Иркутск
23,59
11
Муниципальное образование "город Саянск"
22,76
12
Муниципальное образование города Усолье-Сибирское
19,46
13
Усть-Кутское муниципальное образование
28,03
14
Муниципальное образование - "город Тулун", Муниципальное образование "Тулунский район"
23,01
15
Муниципальное образование город Усть-Илимск
29,37
16
Муниципальное образование "город Черемхово", Черемховское районное муниципальное образование, Муниципальное образование "город Свирск"
21,69
17
Шелеховский район
23,55
18
Муниципальное образование "Жигаловский район"
39,70
19
Муниципальное образование "Заларинский район"
24,31
20
Иркутское районное муниципальное образование
28,22
21
Муниципальное образование Иркутской области "Казачинско-Ленский район"
24,64
22
Муниципальное образование "Катангский район"
70,77
23
Муниципальное образование "Качугский район"
33,63
24
Муниципальное образование Киренский район
30,59
25
Муниципальное образование Куйтунский район
35,12
26
Муниципальное образование Мамско-Чуйского района
42,98
27
Муниципальное образование "Нижнеилимский район"
27,73
28
Муниципальное образование "Нижнеудинский район"
18,24
29
Муниципальное образование "Нукутский район"
29,77
30
Ольхонское районное муниципальное образование
57,14
31
Муниципальное образование "Осинский район"
34,40
32
Муниципальное образование Слюдянский район
22,43
33
Муниципальное образование "Тайшетский район"
21,16
34
Районное муниципальное образование "Усть-Удинский район"
24,19
35
Чунское районное муниципальное образование
31,52
36
Муниципальное образование "Эхирит-Булагатский район"
30,27
Приложение № 2
к соглашению
от 30 июня 2015 года
№ 4
Приложение № 27
к тарифному соглашению
от 24 апреля 2015 года
КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ
ДЛЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
№ п/п
Наименование муниципального образования
значение коэффициента дифференциации
1
Муниципальное образование "Аларский район"
1,3000
2
Муниципальное образование Балаганский район
1,3000
3
Муниципальное образование "Баяндаевский район"
1,3000
4
Муниципальное образование города Бодайбо и района
1,9557
5
Муниципальное образование "Боханский район"
1,3000
6
Муниципальное образование "Братский район"
1,6982
7
Ангарское муниципальное образование
1,3000
8
Муниципальное образование города Братска
1,5290
9
Зиминское городское муниципальное образование
1,3000
10
Зиминское районное муниципальное образование
1,3000
11
Город Иркутск
1,3000
12
Муниципальное образование "город Саянск"
1,3000
13
Муниципальное образование города Усолье-Сибирское
1,3000
14
Усольское районное муниципальное образование
1,3000
15
Усть-Кутское муниципальное образование
1,5833
16
Муниципальное образование - "город Тулун"
1,3000
17
Муниципальное образование "Тулунский район"
1,3000
18
Муниципальное образование город Усть-Илимск
1,5557
19
Муниципальное образование "Усть-Илимский район"
1,5812
20
Муниципальное образование "город Черемхово"
1,3000
21
Черемховское районное муниципальное образование
1,3000
22
Муниципальное образование "город Свирск"
1,3000
23
Шелеховский район
1,3000
24
Муниципальное образование "Жигаловский район"
1,3941
25
Муниципальное образование "Заларинский район"
1,3000
26
Иркутское районное муниципальное образование
1,3000
27
Муниципальное образование Иркутской области "Казачинско-Ленский район"
1,6003
28
Муниципальное образование "Катангский район"
2,2142
29
Муниципальное образование "Качугский район"
1,3083
30
Муниципальное образование Киренский район
1,9559
31
Муниципальное образование Куйтунский район
1,3000
32
Муниципальное образование Мамско-Чуйского района
1,9593
33
Муниципальное образование "Нижнеилимский район"
1,5622
34
Муниципальное образование "Нижнеудинский район"
1,3000
35
Муниципальное образование "Нукутский район"
1,3000
36
Ольхонское районное муниципальное образование
1,3000
37
Муниципальное образование "Осинский район"
1,3000
38
Муниципальное образование Слюдянский район
1,3000
39
Муниципальное образование "Тайшетский район"
1,3000
40
Районное муниципальное образование "Усть-Удинский район"
1,3000
41
Чунское районное муниципальное образование
1,3000
42
Муниципальное образование "Эхирит-Булагатский район"
1,3000
Приложение № 3
к соглашению
от 30 июня 2015 года
№ 4
Приложение № 17
к тарифному соглашению
от 24 апреля 2015 года
ТАРИФЫ
НА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В УСЛОВИЯХ КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА
ЗА ЗАКОНЧЕННЫЙ СЛУЧАЙ ЛЕЧЕНИЯ ПО КЛИНИКО-ПРОФИЛЬНЫМ ГРУППАМ
ЗАБОЛЕВАНИЙ (КПГ), ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ В ГОРОДСКИХ НАСЕЛЕННЫХ ПУНКТАХ
КОД
КПГ
ОГАУЗ "Ангарская городская больница скорой медицинской помощи"
ОГАУЗ ИГКБ № 1, ОГАУЗ ИГКБ № 10 (кроме терапии), ОГАУЗ "МСЧ ИАПО"
ОГАУЗ "Городской перинатальный центр"
ОГАУЗ ГИМДКБ
ОГБУЗ ИГКБ № 3"
Городской уровень
30 - 30%
40 - 50%
60 - 50%
взросл.
дети
взросл.
дети
взросл.
дети
023
Аллергология
19888,7
18944,8
054
Восстановительного лечения
20727,3
22202,5
23007,1
24644,8
020
Гастроэнтерология
17327,7
19592,9
22475,6
22310,2
24852,3
24852,3
75
Гематология
35031,3
35732,8
018
Гинекология
17046,0
15973,8
15973,8
16376,3
16376,3
20506,8
20506,8
098
Гинекология гнойная
29654,0
073
Дерматология
18455,6
18455,6
20294,1
20697,4
20306,7
20801,8
064
Для абортов
1720,4
1720,4
2389,5
2389,5
3308,4
3308,4
44
для беременных и рожениц
27639,4
22939,1
22939,1
35036,3
35036,3
35123,0
35123,0
066
Инфекционная
18876,3
19927,9
18920,4
20447,3
22192,5
23744,6
002
Кардиология
25647,2
23699,0
20485,4
19947,1
26056,9
26276,5
26938,0
29763,3
005
Неврология
27077,8
22370,9
23776,7
26762,4
25443,6
30707,9
31330,6
050
Неврология с нарушением мозгового кровообращения
76747,6
76747,6
87820,0
100737,4
063
Патология новорожденных
142585,0
40624,2
0,0
40951,8
47192,0
021
Нейрохирургия
35493,8
26174,8
27806,5
40736,0
40736,0
142
Неотложная кардиология
67779,5
77947,3
89409,5
028
Нефрология
20151,7
22317,2
29186,9
29769,1
034
Ожоговое
66740,5
56190,0
51268,3
074
Онкология
64053,7
64053,7
66976,8
66976,8
038
Отоларингология
16854,7
17107,5
17639,8
17639,8
25804,1
25004,8
036
Офтальмология
20480,3
20275,3
26178,2
25741,8
26178,2
28123,4
Экстракция катаракты с имплантацией переднекамерной интраокулярной линзы, псевдофакичной
20140,0
20140,0
23688,0
23688,0
24101,0
24101,0
Экстракция катаракты с имплантацией интраокулярной линзы без учета стоимости интраокулярной линзы
19140,0
19140,0
22512,0
22512,0
22905,0
22905,0
052
Патология новорожденных и недоношенных
66994,6
83265,2
88524,1
096
Патология беременных
34086,7
27053,9
27053,9
31955,8
31955,8
31971,2
31971,2
061
Педиатрический
14804,2
20533,1
22418,6
068
Педиатрия до 1 года
22059,6
057
Подростковая гинекология
33737,4
058
Приемное отделение
575,8
558,5
683,6
663,2
888,1
918,2
045
Проктология
21026,3
21026,3
0,0
0,0
0,0
0,0
025
Пульмонология
21230,2
21230,2
27696,9
27631,0
30037,1
29284,3
004
Ревматологический
23057,3
23057,3
001
Терапия
22247,6
19653,7
16593,8
21415,0
27628,9
026
Токсикология
12566,4
19895,3
12431,3
12221,4
9286,3
9171,1
072
Торакальная хирургия
32383,7
33911,9
030
Травматология
46308,1
42776,5
33690,0
33831,1
39829,9
39431,2
57339,9
51283,6
016
Урология
21400,8
19761,8
19393,9
20760,9
21445,8
26071,2
27636,8
012
Хирургия гнойная
58747,9
48961,7
45242,8
53244,4
51802,4
56292,8
52382,1
047
Хирургия новорожденных
107317,8
006
Хирургия общая
25435,9
23485,9
20355,0
20676,6
24062,0
22617,6
31119,8
31889,5
010
Хирургия сосудистая
36394,0
31852,0
31315,7
32477,4
32477,4
014
Челюстно-лицевой хирургии, стоматология
22825,2
21735,2
20857,9
22029,3
22029,3
22292,0
22292,0
024
Эндокринология
22164,5
21068,5
22986,6
23447,7
26439,0
25541,9
Медицинская реабилитация при остром нарушении мозгового кровообращения и остром инфаркте миокарда
42070,4
42070,4
46277,9
46277,9
51273,4
51273,4
Медицинская реабилитация при операциях на сердце и магистральных сосудах и нестабильной стенокардии
36060,3
36060,3
39666,3
39666,3
43948,0
43948,0
Медицинская реабилитация заболеваний опорно-двигательного аппарата и заболеваний нервной системы
46095,0
Приложение № 4
к соглашению
от 30 июня 2015 года
№ 4
Приложение № 17
к тарифному соглашению
от 24 апреля 2015 года
Раздел 3
ТАРИФЫ НА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В УСЛОВИЯХ
КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА ЗА ЗАКОНЧЕННЫЙ СЛУЧАЙ ЛЕЧЕНИЯ
ПО КЛИНИКО-ПРОФИЛЬНЫМ ГРУППАМ ЗАБОЛЕВАНИЙ (КПГ) В ИРКУТСКОМ
ФИЛИАЛЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
"МЕЖОТРАСЛЕВОЙ НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС "МИКРОХИРУРГИЯ
ГЛАЗА" ИМЕНИ АКАДЕМИКА С.Н.ФЕДОРОВА" МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КОД
КПГ
тариф в южных районах Иркутской области
тариф в северных районах Иркутской области
1
офтальмологическое оперативное лечение на органе зрения 1 категории сложности
16610,00
18426,00
2
офтальмологическое оперативное лечение на органе зрения 2 категории сложности
10556,00
11573,00
3
офтальмологическое оперативное лечение на органе зрения 3 категории сложности
7123,00
7836,00
4
офтальмологическое оперативное лечение на органе зрения 4 категории сложности
5290,00
5817,00
5
Экстракция катаракты с имплантацией переднекамерной интраокулярной линзы, псевдофакичной
20140,00
23688,00
6
Экстракция катаракты с имплантацией интраокулярной линзы без учета стоимости интраокулярной линзы
19140,00
22512,00
Приложение № 5
к соглашению
от 30 июня 2015 года
№ 4
Приложение № 14
к тарифному соглашению
от 24 апреля 2015 года
ТАРИФЫ
НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И ПРИЖИЗНЕННЫЕ
ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ОПЕРАЦИОННОГО И БИОПСИЙНОГО МАТЕРИАЛА
руб.
1.
Районный коэффициент
Стоимость 1 УЕТ
Городской уровень
Уровень РБ (ЦРБ)
взросл.
дети
взросл.
дети
Р-30 сев-30
46,8
49,3
36,4
38,3
Р-40 сев-50
48,7
49,4
39,4
41,3
р-70 сев-50
52,0
54,7
40,3
42,3
Р-60 сев-50
49,6
51,2
Р-80 сев-70
52,0
54,7
40,3
42,3
2.
Тариф на прижизненные патолого-анатомические диагностические услуги по исследованию операционного и биопсийного материала 1 пациенту в рамках законченного случая лечения, обращения, посещения - 331 рубль 54 копейки, с учетом коэффициентов дифференциации для муниципальных образований Иркутской области, указанных в Приложении № 27 к тарифному соглашению, применяемых по месту оказания данной медицинской услуги в медицинской организации (ее структурном подразделении), расположенной на территории соответствующего муниципального образования Иркутской области.
------------------------------------------------------------------