Решение Избиркома г. Иркутска от 17.08.2015 N 51/230 "Об установлении формы списка избирателей для проведения голосования на дополнительных выборах депутата Думы города Иркутска шестого созыва по одномандатному избирательному округу N 18 13 сентября 2015 года"

ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ ГОРОДА ИРКУТСКА

РЕШЕНИЕ
от 17 августа 2015 г. № 51/230

ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ФОРМЫ СПИСКА ИЗБИРАТЕЛЕЙ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
ГОЛОСОВАНИЯ НА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ВЫБОРАХ ДЕПУТАТА ДУМЫ ГОРОДА
ИРКУТСКА ШЕСТОГО СОЗЫВА ПО ОДНОМАНДАТНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ
ОКРУГУ № 18 13 СЕНТЯБРЯ 2015 ГОДА

В соответствии с частями 1, 5 статьи 22, пунктом 5 части 1 статьи 32 Закона Иркутской области от 11.11.2011 № 116-ОЗ "О муниципальных выборах в Иркутской области" Избирательная комиссия города Иркутска решила:

1. Установить форму списка избирателей для проведения голосования на дополнительных выборах депутата Думы города Иркутска шестого созыва по одномандатному избирательному округу № 18 13 сентября 2015 года (приложение).

2. Настоящее решение с приложением опубликовать в газете "Иркутск официальный" и разместить в рубрике "Избирательные комиссии города Иркутска" на официальном сайте органов местного самоуправления города Иркутска в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

3. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на Председателя Избирательной комиссии города Иркутска Е.М.Прохорову.

Председатель Избирательной
комиссии города Иркутска
Е.М.ПРОХОРОВА

Секретарь Избирательной
комиссии города Иркутска
О.А.КОЭСТАНИ





Приложение
к решению
Избирательной комиссии
города Иркутска
от 17 августа 2015 года
№ 51/230

Экземпляр № ___

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ВЫБОРЫ ДЕПУТАТА ДУМЫ ГОРОДА ИРКУТСКА

ШЕСТОГО СОЗЫВА

ПО ОДНОМАНДАТНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ № 18
13 сентября 2015 года

СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
на дополнительных выборах депутата Думы города Иркутска
шестого созыва по одномандатному избирательному округу № 18

по избирательному участку № ______
____________________________________________________________
(адрес помещения для голосования избирательного участка:
Иркутская область, город Иркутск, район в городе,
улица, дом)

ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК № ______ СТРАНИЦА № _________
_______________________________________________ КНИГА № ___________
(Иркутская область, город Иркутск, общая часть
адреса места жительства)

№ п/п
ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО
ГОД РОЖДЕНИЯ (В ВОЗРАСТЕ 18 ЛЕТ - ДОПОЛНИТЕЛЬНО ДЕНЬ И МЕСЯЦ РОЖДЕНИЯ)
АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА <1>
СЕРИЯ И НОМЕР (НОМЕР) ПАСПОРТА ИЛИ ДОКУМЕНТА, ЗАМЕНЯЮЩЕГО ПАСПОРТ ГРАЖДАНИНА
ПОДПИСЬ ИЗБИРАТЕЛЯ ЗА ПОЛУЧЕННЫЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ НА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ВЫБОРАХ ДЕПУТАТА ДУМЫ ГОРОДА ИРКУТСКА ШЕСТОГО СОЗЫВА ПО ОДНОМАНДАТНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ № 18
ПОДПИСЬ ЧЛЕНА ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ВЫДАВШЕГО ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ









































--------------------------------
<1> Для вынужденных переселенцев - место пребывания.

ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВКЛЮЧЕННЫХ В СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА
МОМЕНТ ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ (БЕЗ УЧЕТА ВЫБЫВШИХ ПО
КАКИМ-ЛИБО ПРИЧИНАМ ИЗБИРАТЕЛЕЙ) _________________

ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ
В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ _________________

ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ,
ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ
ГОЛОСОВАНИЯ _________________

ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ,
ПРОГОЛОСОВАВШИМ ДОСРОЧНО _________________

ПОДПИСЬ, ФАМИЛИЯ И ИНИЦИАЛЫ ЧЛЕНА УЧАСТКОВОЙ
ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ПРОСТАВИВШЕГО СУММАРНЫЕ
ДАННЫЕ НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ _________________

ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК № _______________ СТРАНИЦА № ____
___________________________________________________ КНИГА № ____
(Иркутская область, город Иркутск, общая часть
адреса места жительства)

ИТОГО ПО СПИСКУ ИЗБИРАТЕЛЕЙ

ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВКЛЮЧЕННЫХ В СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
(БЕЗ УЧЕТА ВЫБЫВШИХ ПО КАКИМ-ЛИБО ПРИЧИНАМ
ИЗБИРАТЕЛЕЙ) _________________

ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ
В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ _________________

ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ,
ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В
ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ _________________

ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ПРОГОЛОСОВАВШИХ ДОСРОЧНО _________________

ПОДПИСЬ, ФАМИЛИЯ И ИНИЦИАЛЫ ПРЕДСЕДАТЕЛЯ, ЗАМЕСТИТЕЛЯ ПРЕДСЕДАТЕЛЯ ИЛИ
СЕКРЕТАРЯ, ВНЕСШЕГО ИТОГОВЫЕ ДАННЫЕ ПО СПИСКУ ИЗБИРАТЕЛЕЙ
______________________ ____________________________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)

ПРЕДСЕДАТЕЛЬ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ ________ ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)

СЕКРЕТАРЬ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ ___________ ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)

М.П.


------------------------------------------------------------------